Nadbubrežne žlezde nalaze se na vrhovima bubrega i trouglastog su oblika. Male su i odgovorne za dobro funkcionisanje hormona koji imaju važnu ulogu u regulatornim, imunološkim i metaboličkim funkcijama, kao i opštoj vitalnosti organizma. One regulišu naše ponašanje u kriznim situacijama, određuju izgled našeg tela, kontrolišu krvni pritisak.
Sastoje se iz dva sloja. Spoljašnji sloj (korteks) nadbubrežne žlezde odgovoran je za proizvodnju steroidnih hormona, uključujući aldosteron i kortizol. Unutrašnji deo (medula) luči hormone adrenalin i noradrenalin.
Aldosteron
Aldosteron je hormon kore nadbubrežne žlezde, jedan od glavnih regulatora homeostaze vode i soli. Aldosteron je glavni mineralokortikoidni hormon nadbubrežnog korteksa. Skoro sav aldosteron se nalazi u krvi u slobodnom obliku. Njegovo dejstvo se manifestuje tek nakon vezivanja za mineralokortikoidne receptore u mozgu i jetri.
Metaboliše se u jetri i bubrezima. Izaziva povećanje reapsorpcije natrijuma i hlorida u bubrežnim tubulima aktivacijom natrijumovih kanala. Kao rezultat ovoga dolazi do zadržavanja natrijuma i hlora u organizmu, do smanjenja izlučivanja tečnosti u urinu, a paralelno sa povećanjem izlučivanja kalijuma. Dakle, aldosteron je uključen u mehanizme regulacije ravnoteže elektrolita, održavanja zapremine tečnosti i krvnog pritiska. Regulacija lučenja aldosterona je uglavnom povezana sa sistemom renin-angiotenzin-aldosteron, koji se aktivira smanjenjem bubrežnog krvotoka i smanjenjem protoka natrijuma u bubrežne tubule.
Pored toga, hiperkalemija stimuliše, a hipokalemija inhibira proizvodnju aldosterona.
Višak aldosterona izaziva hipokalemiju, metaboličku alkalozu, izraženo zadržavanje natrijuma i povećano izlučivanje kalijuma urinarnom traktom, što se klinički manifestuje arterijskom hipertenzijom, slabošću mišića, konvulzijama i parestezijama i srčanom aritmijom.
Nivo hormona je minimalan ujutru i u ležećem položaju, a maksimalan popodne i u uspravnom položaju. Smanjen unos soli dovodi do povećanja nivoa aldosterona u krvi, povećana potrošnja dovodi do smanjenja njegove koncentracije. Nivo aldosterona u plazmi se smanjuje sa godinama.
Potpuni prestanak lučenja kore nadbubrega izaziva smrt za tri dana do dve nedelje, ako se ne leči.
Mogu li se ove žlezde umoriti?
Endokrinolog Andrej Podzolkov, kandidat medicinskih nauka, glavni lekar Klinike Čajka Metropolis daje opširan odgovor na ovo pitanje.
U medicini su oduvek postojale takozvane „dijagnoze smeća“, koje su kombinovale ogroman broj različitih simptoma i stanja koje je lekar trebalo da razlikuje i pripiše određenoj nozološkoj jedinici.
Mnogima su poznati: vegetovaskularna distonija, neurocirkulatorna distonija, osteohondroza i drugi. Stanja koja su povezana sa njima zaista muče čoveka i zapravo su uzrok lošeg zdravlja. Ali zbog raznih razloga, njihova dijagnoza je komplikovana, a zatim se postavlja slična „dijagnoza“. Žalbe i brige se pripisuju nepostojećoj dijagnozi, a problem je zamagljen.
Jedna takva „dijagnoza“ koja je postala neverovatno popularna poslednjih godina je sindrom zamora ovog dela endokrinog sistema. U stvari, ovo je loše zdravlje osobe, koje se iz nekog razloga pripisuje konceptu koji je predložio doktor alternativne medicine Džon Vilson. Njegova ideja je bila da hronična stanja – nedostatak sna, stresne situacije na poslu, životne poteškoće i drugi problemi – doprinose proizvodnji veće količine kortizola u telu određene osobe, zbog čega se ove žlezde zamaraju.
Kortizol
Kortizol je hormon nadbubrežnih žlezda koji igra ključnu ulogu u odbrambenom odgovoru tela na stres. Ima katabolički efekat, povećava koncentraciju glukoze u telu, povećava njenu sintezu i smanjuje iskorišćenost u perifernim tkivima. Međutim, koncept koji je Vilson izneo ne podnosi kritiku sa endokrinog stanovišta: postoji jasno shvatanje da je jedna četvrtina ili jedna petina jedne od ove dve žlezde dovoljna da telo živi. To jest, ove žlezde se ne mogu umoriti.
Problem ove lažne dijagnoze u jednom trenutku je postao toliko akutan da su endokrinolozi i naučnici počeli da ga proučavaju.
Ako govorimo o specifičnim endokrinološkim uslovima, postoje stvarne dijagnoze. Na primer, stanje nadbubrežne insuficijencije, koje ima apsolutno jasne kriterijume i razumljive dijagnostičke algoritme. Takva stanja su urođena i stečena. Može biti reči o autoimunom procesu, tuberkulozi ili nekoj drugoj bolesti.
Uvek postoji neki efekat na ove žlezde, što dovodi do toga da se ključni hormoni za regulisanje krvnog pritiska – aldosteron i kortizol – ne proizvode. Osoba prestaje adekvatno da reaguje na bilo kakav stresni efekat i reaguje smanjenjem krvnog pritiska, oseća pospanost i slabost mišića. Bilo kakva fizička aktivnost, čak i minimalna, za čoveka će biti preterana i gotovo nemoguća za izvođenje. U organizmu se menja koncentracija elektrolita, pojavljuju se glavobolja, vrtoglavica, mučnina.
Adisonova (bronzana) bolest
Adisonova bolest (bolest koju je opisao poznati lekar Tomas Adison), klasična primarna insuficijencija nadbubrežnih žlezda, ima i naziv bronzana bolest. Koža pacijenata često dobija tamniju boju poput svetle preplanule kože na mestima trenja: na dlanovima, laktovima. Kod žena, ovo je i mesto trenja naramenica grudnjaka, kod muškaraca – kaiš za pantalone. Postoje i problemi u vezi sa oralnom sluzokožom, ponekad čak i desni potamne. Ovakvi simptomi mogu da navedu lekara na pomisao da pacijent ima tegobe povezane sa insuficijencijom ovih žlezda, ali to nije „umorna” nadbubrežna žlezda, već oštećeni organ, koji treba da leči endokrinolog.
Beesk Classic
Sastav: plod šizandre, ekstrakt propolisa, matični mleč, gvožđe, jod, koren crvene rodiole, koren sladića.
Glicirizin, supstanca koja se nalazi u sladiću, metaboliše se u glicirizinsku kiselinu u crevima. Istraživanja pokazuju da glicirizinska kiselina neutralizuje učinke nedostatka hormona nadbubrežne žlezde.
