Paratiroidne žlezde su endokrine žlezde koje se nalaze duž zadnje površine bočnih režnjeva štitne žlezde.
Paratiroidne žlezde proizvode paratiroidni hormon ( PTH), koji održava normalan nivo kalcijuma u krvi.
Poremećaj rada žlezda dovodi do viška ili nedostatka kalcijuma u krvi.
Paratiroidne žlezde su organi veličine pirinča koji se nalaze iza štitne žlezde.
Zovu se paratiroidne, ali su organi potpuno različiti od štitne žlezde. Tipično, u telu postoje 4 paratiroidne žlezde, koje se nalaze u parovima desno i levo na zadnjoj površini štitne žlezde. Broj i lokacija paratiroidnih žlezda mogu varirati, ponekad ih ima više od 5, a ponekad samo 3.
Paratiroidne žlezde
Paratiroidne žlezde luče paratiroidni hormon (PTH).
PTH igra važnu ulogu u regulaciji metabolizma kalcijuma i fosfora i održava stabilnu koncentraciju kalcijuma i fosfora u ekstracelularnoj tečnosti. Nivo PTH je usko povezan sa količinom kalcijuma, vitamina D, fosfora, magnezijuma u organizmu, njegovo lučenje je regulisano principom povratne sprege.
Sa smanjenjem koncentracije kalcijuma u krvi (hipokalcemija), lučenje PTH od strane paratiroidnih žlezda se povećava, a sa povećanjem (hiperkalcemija), naprotiv, smanjuje se. Ovi mehanizmi su usmereni na održavanje stabilnog nivoa kalcijuma u krvi.
Povećanje PTH podstiče aktivaciju osteoklasta, resorpciju kostiju i oslobađanje kalcijuma iz kostiju, poboljšava apsorpciju kalcijuma iz creva, odlaže oslobađanje kalcijuma putem bubrega i inhibira reverznu reapsorpciju fosfora.
Antagonist PTH je hormon kalcitonin, koji luče C-ćelije štitne žlezde. Normalno, kada se dostigne normalna koncentracija kalcijuma u krvi, proizvodnja PTH se smanjuje.
Glavna funkcija paratiroidnog hormona je regulacija koncentracije kalcijuma u krvi.
Kalcijum nije samo glavna komponenta koštanog tkiva, već igra i suštinsku ulogu u zgrušavanju krvi i kontrakciji svakog mišića u telu, uključujući i srce. To je važan mineral koji obezbeđuje pravilno funkcionisanje moždanih ćelija.
Kalcijum se akumulira i skladišti u kostima, a paratiroidni hormon, zajedno sa vitaminom D, reguliše njegovo oslobađanje iz koštanog tkiva u krv, apsorpciju u bubrezima ili crevima, i tako obavlja funkciju povećanja nivoa kalcijuma u krvi.
Normalni nivo kalcijuma u krvi kreće se između 8,6 i 10,3 mg/dL (miligrama po decilitru) za odrasle osobe. Međutim, ovi nivoi mogu varirati u zavisnosti od mnogih faktora, uključujući uzrast, pol i zdravstveno stanje pacijenta.
Kalcijum, zauzvrat, može uticati na lučenje paratiroidnog hormona.
Nizak nivo kalcijuma u krvi stimuliše lučenje paratiroidnog hormona, što dovodi do povećanja nivoa kalcijuma. Nasuprot tome, visok nivo kalcijuma u krvi suzbija lučenje paratiroidnog hormona, što dovodi do smanjenja nivoa kalcijuma. Na ovaj način se koncentracija kalcijuma u krvi održava na određenom nivou.
Čim se smanji proizvodnja paratiroidnog hormona, kosa postaje krhka i opada, nokti postaju krti, zubna gleđ se oštećuje, koža se ljušti i postaje suva, a javljaju se i bolovi u mišićima. Mogu vas uznemiriti razdražljivost, glavobolje, nagle promene raspoloženja i konvulzije. Stanje koje se razvija zbog nedostatka paratiroidnog hormona naziva se hipoparatiroidizam.
Čim se poveća proizvodnja paratiroidnog hormona, počinju problemi sa bubrezima (formiranje kamenaca ili razvoj nefrokalcinoze), može se povećati krvni pritisak, mogu se pojaviti bolovi u zglobovima i kostima, kosti postaju krhke, može se pogoršati pamćenje, može se javiti opšta slabost, mogu se javiti gastrointestinalne tegobe itd. Stanje koje nastaje zbog viška paratiroidnog hormona naziva se hiperparatiroidizam i može izazvati osteoporozu.
Osteoporoza je opasna bolest koja pogađa kosti, što dovodi do smanjenja njihove gustine, što, zauzvrat, može izazvati prelome čak i uz manje traume.
Tokom života, koštano tkivo u telu se obnavlja. Ali sa godinama, metabolizam koštanog tkiva je poremećen i proces uništavanja kostiju se ubrzava i počinje da prevladava nad stvaranjem novog tkiva. Ne samo paratiroidni hormon, već i vitamin D, kalcijum, estrogeni, androgeni i kalcitonin su odgovorni za metabolizam koštanog tkiva.
Testovi za paratiroidne hormone i markere osteoporoze mogu pomoći u određivanju nivoa PTH i drugih hormona i identifikovanju razvoja stanja povezanih sa disfunkcijom paratiroidne žlezde.
Kada se naručuju testovi krvi za osteoporozu?
Čim se posumnja na hiper- i hipokalcemijska stanja, uključujući osteoporozu, obavezno je proučavanje količine paratiroidnog hormona i drugih hormona kako bi se proverili eventualni poremećaji u metabolizmu kalcijuma ili funkcionisanju paratiroidnih žlezda.
Simptomi takvih poremećaja mogu uključivati:
- prelomi čak i kod lakših povreda
- pojava umora bez očiglednog razloga
- bol u stomaku
- urolitijaza
- utrnulost udova
- mučnina, povraćanje, gubitak apetita, problemi sa varenjem
- osećaj žeđi
- grčevi u mišićima
- slabost mišića
- lomljivi nokti, suva koža
- ubrzan rad srca
