Gvožđe je mikroelement koji je odgovoran za ćelijsko disanje. Smanjenje njegovog nivoa dovodi do hipoksije svih tkiva u telu.
Zašto je organizmu potrebno gvožđe?
Muškarci i žene imaju različite rezerve gvožđa. Neslaganje nije samo zbog različitih masa tela. Žene redovno gube krv tokom menstruacije, a zajedno sa njom odlazi i preko potreban mikroelement.
Hemoglobin
Hemoglobin je složen protein koji sadrži gvožđe i koji se nalazi unutar eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) i obavlja vitalnu funkciju: isporučuje kiseonik iz pluća u tkiva i prenosi ugljen-dioksid nazad u pluća.
Dovoljna količina gvožđa je preduslov za eritropoezu – proces formiranja crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Sadrže protein hemoglobin, koji je odgovoran za transport kiseonika do svih ćelija tela.
Hemoglobin čini oko ¾ ukupne količine feruma u telu.
Preostala ¼ se raspoređuje između:
- feritin (protein koji ga akumulira);
- transferin (protein za transport gvožđa);
- tkivni enzimi;
- mioglobin (protein srčanog mišića koji vezuje kiseonik);
- hemosiderin (proizvod razgradnje hemoglobina).
Gvožđe
Njegov nedostatak remeti metaboličke procese i smanjuje zaštitne sposobnosti imunog sistema. Endokrini sistem takođe pati, jer su enzimi koji sadrže gvožđe potrebni za proizvodnju hormona štitne žlezde.
Uzroci nedostatka gvožđa
Dva uobičajena razloga za nedostatak gvožđa su nedovoljna usvojivost i povećana potreba.
U prvom slučaju, govorimo o neuhranjenosti, u drugom, nedostatak može biti uzrokovan:
- aktivnim rastom;
- trudnoćom (fetalne potrebe);
- poremećenom apsorpcijom;
- gubitak krvi (menstrualni ili unutrašnji crevni);
- uzimanje lekova za lečenje gastrointestinalnih oboljenja (antacidi, inhibitori protonske pumpe, H2 blokatori).
Najneočigledniji uzrok nedostatka Fe je intenzivno vežbanje. Iako je fizička aktivnost korisna za telo, ona takođe povećava njegovu potrebu za mikroelementima. Što se više kalorija sagore, to je više gvožđa potrebno za eritropoezu (proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca (eritrocita)).
Razlozi vezani za ishranu
Čovek hranom prima dve vrste ovog hemijskog elementa. Hem (dvovalentni oblik gvožđa) se nalazi u proizvodima životinjskog porekla, prvenstveno u mesu. To je ono što pretežno postaje komponenta hemoglobina, jer se bolje apsorbuje u crevima.
Ne-hem tip (trovalentan) se dobija iz biljne hrane. Teže se apsorbuje jer se prvo mora razgraditi do dvovalentnog.
Neke supstance slabe apsorpciju gvožđa:
- tanini sadržani u čaju;
- antibiotici;
- mekinje;
- biljna fitovlakna.
Samo vitamin C može povećati stopu apsorpcije ne-hem gvožđa.
Određivanje bolesti
Nedostatak gvožđa u telu dovodi do bolesti – anemije usled nedostatka gvožđa. Ovo je jedan od oblika malokrvnosti, koji je povezan sa poremećenom proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca.
Među sličnim stanjima, ona ima sledeće vidove:
Sideropenična anemija (sa stanovišta boje krvi) je hipohromna, mikrocitna anemija uzrokovana nedovoljnim nivoom gvožđa u telu. To znači da ima malu količinu (manje od 0,86 pikograma po jedinici) hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Druge anemije su obično ili normohromne (0,86-1,1 pg/jedinici) ili hiperhromne (više od 1,1 pg/jedinici).
Sa stanovišta mehanizma razvoja spada u grupu anemija uzrokovanih nedostatkom mikroelemenata je perniciozna anemija (zbog nedostatka vitamina B12) i folna anemija.
Prema sposobnosti koštane srži da se regeneriše, može biti hiporegenerativna. U ovom stanju, mlade crvene krvne ćelije su prisutne u perifernoj krvi, ali ih je vrlo malo (manje od 0,5%). Sličan fenomen se primećuje kod perniciozne anemije.
Anemija zbog nedostatka gvožđa često se naziva bolešću trudnoće. Gvožđe je važan faktor u formiranju placente, a obezbeđuje i snabdevanje fetusa kiseonikom.
Simptomi nedostatka gvožđa
Prvi simptomi se javljaju u fazi kada mikroelementa već nema dovoljno, ali to još nije uticalo na nivo hemoglobina. Opšte stanje osobe se pogoršava. Brzo se umara, stalno mu je hladno, oseća kratak dah pri naporu, koža mu bledi, ljušti se, počinje da mu opada kosa.
Specifičniji simptomi ukazuju na razvoj anemije zbog nedostatka gvožđa:
- Koilonihija. Ploče za nokte poprimaju udubljen oblik.
- Sindrom nemirnih nogu. Postoji patološka potreba za pomeranjem udova u mirovanju.
- Poremećaji u ishrani, žudnja za nejestivim stvarima.
- Glositis. Zapaljenje jezika, praćeno pečenjem ili bolom.
Ako nivo gvožđa padne na kritične nivoe, može doći do problema sa gutanjem i gubitka svesti. Kod dece, zbog ovog nedostatka, usporava se razvoj.
Kako nadoknaditi nedostatak?
Ne postoji lečenje anemije zbog nedostatka gvožđa kao takve. Ako krvni test pokaže nedostatak ovog važnog mikroelementa, potrebno ga je nadoknaditi. Tada će simptomi bolesti nestati.
Da bi se prevazišao nedostatak, obično se propisuju sledeće:
- Terapijska dijeta. Dijeta mora uključivati meso, iznutrice (jezik, jetra) i morske plodove.
- Suplementi gvožđa. Obično je predstavljen u obliku soli (sulfati, fumarati, glukonati).
- Injekcije. Preporučuje se u ekstremnim slučajevima (ako su oralni lekovi neefikasni ili postoji veliki gubitak krvi) zbog rizika od komplikacija.
Standardni tok lečenja je najmanje šest meseci. U prva dva meseca eliminiše se sama bolest, a u preostalom vremenu se normalizuje nivo mikroelementa. Obično se paralelno propisuje unos vitamina C. On poboljšava apsorpciju feruma i shodno tome povećava efikasnost terapije.
Komplikacije anemije usled nedostatka gvožđa
Ne pojavljuju se odmah. Često je potrebno nekoliko godina otkako je nivo gvožđa pao ispod normalnog. Prvo se javljaju imunološki poremećaji: osoba postaje podložnija virusima i bakterijama.
Hronični nedostatak feruma pogoršava tok:
- bronhijalne astme;
- ishemijske bolesti srca;
- hronične cerebralne ishemije;
- dijabetes melitusa;
- Parkinsonove bolesti.
Zbog stalnog nedostatka kiseonika, nervni sistem pati. Osoba postaje emocionalno nestabilna, odsutna, a pamćenje se pogoršava. Pacijenti sa Alchajmerovom bolešću često imaju istoriju anemije zbog nedostatka gvožđa. Povećava se i opasnost od vanrednih situacija. Češće se javlja srčani ili moždani udar. U nekim slučajevima, pacijent pada u hipoksičnu komu.
