Hondroprotektori su efikasne supstance za zglobove.
Jedna od najčešćih povreda kod ljudi koji se aktivno bave sportom je oštećenje zglobova. Ovo se dešava i profesionalcima i početnicima. Razlog mogu biti velika opterećenja i nepravilno vežbanje. Ovo se može sprečiti.
Hondroprotektori
Najpopularniji i najtraženiji hondroprotektori uključuju:
- Hondroitin.
- Glukozamin.
- Hijaluronska kiselina.
Prva komponenta – hondroitin, omogućava da povećate snagu hrskavice, a takođe smanjujete brzinu starenja tkiva zglobova. Sintetiše se u organizmu ili uzima u obliku hrane i dijetetskih suplemenata.
Glukozamin sulfat je supstanca koja poboljšava kvalitet podmazivanja zglobova, a takođe aktivira metaboličke procese u hrskavici.
Hijaluronska kiselina je neophodna za zglobnu tečnost.
Većina preparata i suplemenata koji štite zglobove mogu uključivati ne jednu, već nekoliko komponenti sa liste. Oni su neophodni za sledeće bolesti:
- artroza;
- hernija;
- osteohondroza;
- spondiloza;
- artritis;
- koksartroze;
- gonartroze
- modrice, dislokacije, prelomi.
Kako i zašto ih uzimati?
Kod ljudi koji se aktivno bave sportom, posebno sportista i bodibildera, pokazatelji snage u velikoj meri zavise od toga koliko je dobro stanje njihovih zglobova i ligamenata. Zbog toga postoji prilično velika potražnja za ovakvim vidom zaštite.
Uzimanje suplemenata sa ovim sastojcima može poboljšati stanje ligamenata, hrskavice i zglobova za 20-25%. Istovremeno, vredi zapamtiti da kratkotrajni prijem neće imati željeni efekat. To je zbog činjenice da se organizam dugo navikava na unos velikih količina hondroitina i glukozamina. Da bi se osetio efikasan rezultat, preporučuje se uzimanje suplemenata u periodima od 4 do 6 meseci.
Sportisti
Posebno treba obratiti pažnju na sportiste koji uzimaju anabolike i androgene steroide. Za njih je neophodno uzimanje hondroprotektora. To je zbog činjenice da anabolički i drugi steroidi snažno utiču na hormonsku pozadinu. Indikatori snage značajno rastu, ali u isto vreme, ligamenti i zglobovi nisu zaštićeni od teških opterećenja. To može dovesti do raznih povreda.
Osteoartroza
Osteoartroza (OA) je heterogena grupa bolesti različite etiologije sa sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim manifestacijama i ishodima, koje se zasnivaju na oštećenju svih komponenti zgloba, pre svega hrskavice, kao i subhondralne kosti, sinovijalne membrane, ligamenata, kapsula, periartikularnih mišića (imaju značajnu ulogu u pokretljivosti, kao i u očuvanju integriteta zgloba kuka).
Najviše proučavani u lečenju OA su hondroitin sulfat i glukozamin sulfat – prirodne komponente hrskavice. Ugrađeni su u strukture tkiva hrskavice, stimulišući njegovu sintezu i inhibirajući uništavanje.
Hondroitin sulfat je polisaharid visoke molekularne mase iz grupe proteoglikana, koji je sastavni deo molekula agrekana hrskavice. Mehanizam delovanja hondroitin sulfata je suzbijanje kataboličkih i pojačavanje anaboličkih procesa usled inhibicije interleukina (IL)-1 stimulisane sinteze prostaglandina, metaloproteinaza i supresije NO-indukovane apoptoze hondrocita.
Hondroitin sulfat inhibira razvoj kolagenskog artritisa kod eksperimentalnih životinja tako što inhibira sintezu antitela na kolagen tipa II.
Eksperimentalno je utvrđeno da glukozamin stimuliše sintezu proteoglikana neophodnih za stabilizaciju ćelijske membrane i povećanje intracelularne supstance; inhibira razgradnju proteoglikana i stimuliše regeneraciju hrskavice nakon eksperimentalno izazvanog oštećenja.
Glukozamin sulfat, kada se uzima oralno, apsorbuje se u gastrointestinalnom traktu do 90%; bioraspoloživost je 26%. Glukozamin sulfat se ne metaboliše u jetri; njegov poluživot je 68 sati. Ustanovljeno je da glukozamin sulfat ne utiče na nivo glukoze u krvnoj plazmi, uključujući i starije pacijente.
Poređenje sa ibuprofenom
Dve slučajne kontrolisane studije upoređivale su efikasnost glukozamin sulfata sa ibuprofenom. Prva, koji je trajao 8 nedelja, pokazala je da je ibuprofen bio efikasniji u smanjenju bola tokom prve 2 nedelje, ali je do 8. nedelje prednost bila na strani glukozamin sulfata.
Drugo istraživanje sa prosečnim trajanjem od 4 nedelje, pokazalo je brži početak delovanja ibuprofena, ali do 4. nedelje smanjenje bola i funkcionalne pokretljivosti zglobova bilo je slično u obe grupe.
Nesteroidni antiinflamantorni lekovi
Prednosti terapije hondroitin sulfatom u odnosu na NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) su prethodno utvrđene. Dakle, u randomizovanoj kontrolisanoj komparativnoj studiji hondroitin sulfata i diklofenaka, sprovedenoj kod 146 pacijenata, primećeno je brže smanjenje kliničkih simptoma kod pacijenata lečenih NSAIL, ali je povratak ove simptomatologije zabeležen odmah nakon prekida terapije; hondroitin sulfat, naprotiv, karakteriše sporiji početak terapijskog delovanja, koji je trajao do 3 meseca nakon završetka lečenja.
Gonartroza i koksartoza
Hondroitin sulfat je uvršten u kliničke preporuke za lečenje gonartroze i koksartroze.
Kliničke preporuke za lečenje pacijenata sa gonartrozom razvili su stručnjaci Ruskog udruženja traumatologa i ortopeda i Ruskog udruženja reumatologa. Pored navedenog, stručnjaci Sveruske javne organizacije „Udruženje rehabilitologa Rusije“ učestvovali su u pripremi preporuka za vođenje pacijenata sa koksartrozom.
Prema zaključku stručnjaka, hondroitin sulfat (u kombinaciji sa glukozaminom) treba koristiti u početnim fazama koksartroze i gonartroze, kao i kod višestrukog oštećenja zglobova.
Preporučuje se upotreba hondroitin sulfata, glukozamina i njihove kombinacije za smanjenje bolova, poboljšanje funkcije zglobova. Odvojeno, napominje se da je jedna od prednosti hondroitin sulfata u odnosu na nesteroidne antiinflamatorne lekove očuvanje efekta 2-4 meseca nakon prekida terapije.
Što se tiče bezbednosti samog hondroitin sulfata, lek ima povoljan bezbednosni profil, što je posebno važno za starije pacijente i pacijente sa komorbiditetom.
Trenutno je hondroitin sulfat uključen u odeljak „Terapija lekovima“ četiri kliničke preporuke koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije („Padovi kod starijih i senilnih pacijenata“ 2020, „Hronični bol kod starijih i senilnih pacijenata“ 2020, „ Gonartroza” 2021, “Koksartroza” 2021)
EnjoyNT Classic
Sastav: glukozamin, hondroitin, MSM (metil- sulfonil- metan), ekstrakt bambusa.
